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Pérdida de Peso


Medicamentos para adelgazar

La obesidad es un problema serio y real en estos días. Esto sucede cuando su peso corporal es más que sólo unos pocos kilos de sobrepeso. El sobrepeso puede conducir a problemas como trastornos del sueño, diabetes e hipertensión arterial. Por otra parte, si usted es obeso, puede desarrollar una tensión extra en sus articulaciones, su corazón y enfermedades vasculares.

Usted puede determinar si una persona tiene sobrepeso midiendo su índice de masa corporal o IMC (masa corporal dividida por el cuadrado de la altura corporal). En los adultos, un IMC de 25 o más se considera con sobrepeso y un IMC de 30 o más es obeso. El término obesidad mórbida se aplica si el IMC está por encima de 40. Es importante afirmar que la obesidad mórbida es una condición que pone en riesgo la vida.

Perder peso puede ser una tarea difícil para alguien que tiene un sobrepeso severo. Afortunadamente, las personas que necesitan perder mucho peso pueden usar productos para la pérdida de peso con receta como Xenical, Mysimba, Saxenda. Estos medicamentos hacen todo el proceso mucho más fácil si se los asocia con el ejercicio regular. Los medicamentos mencionados anteriormente le ayudarán a reducir el apetito.

Si sólo está tratando de perder unos pocos kilos, hay suplementos nutricionales y medicamentos que bloquean la absorción de grasa, así como productos de reemplazo de la comida para complementar su dieta. Usted puede obtener estos productos para la pérdida de peso sin receta médica para que lo ayuden a mantener un peso saludable. Por favor consulte a continuación nuestra gama de productos para la pérdida del peso.

Medicamentos adelgazantes modernos

De los muchos años de lucha con el exceso de tejido adiposo, la humanidad ha aprendido varias lecciones. En primer lugar, a veces hay demasiadas personas buenas, y luego necesitan ser tratadas. En segundo lugar, está lejos de ser siempre suficiente para correr por las mañanas y renunciar a los dulces. En tercer lugar, no todos los métodos de tratamiento son igualmente útiles. Hemos compilado una lista de medicamentos aprobados oficialmente para la obesidad y le informamos cómo y a quién pueden ayudar.

Para empezar, determinaremos qué es el exceso de peso. Desde un punto de vista médico, el peso puede ser superfluo solo para el cuerpo y su trabajo, pero no para la autoestima de su dueño. Por lo tanto, cuando hablamos de obesidad, no estamos hablando del hecho de que un vestido no sienta a alguien. Estamos hablando del hecho de que el tejido adiposo "se asienta" en los órganos de alguien y les impide funcionar normalmente. Y esto, ves, es un problema mucho más serio. La Organización Mundial de la Salud sugiere no creer en un espejo, sino en el índice de masa corporal (IMC). Tome el peso corporal (en kilogramos) y divídalo por el cuadrado de crecimiento (en metros). Puede comenzar a ponerse nervioso si el índice es superior a 25; esto se reconoce como sobrepeso. Y solo después de los 30 comienza la verdadera obesidad.

Profundice más y vea de dónde viene el sobrepeso. Para hacer esto, siga el camino por el que pasa la comida a lo largo del camino hacia la grasa corporal.

  • Absorción. Comemos.
  • Digestión. En el estómago y los intestinos, las enzimas actúan sobre los alimentos, descomponiéndolos en pequeñas partes que pueden ser fácilmente absorbidas.
  • Succión. Las células intestinales absorben moléculas individuales y las transportan a la sangre.
  • Alimentando células. Las moléculas circulan a través de la sangre, desde donde las células del cuerpo las desarman gradualmente.
  • Abastecerse. Las células del hígado y del tejido adiposo toman los restos de grasas y azúcares de la sangre para ponerlos en un día lluvioso. Al mismo tiempo, el azúcar también se convierte en grasas en el tejido adiposo.
  • El consumo de energía. Si su nivel de azúcar en la sangre baja, tiene que gastar suministros. En primer lugar, desde el hígado, ya que el azúcar se almacena allí, y solo desde el tejido adiposo.

¿Dónde puede fallar este sistema? Lo más obvio es si la ingesta de alimentos es mayor que el gasto de energía. En otras palabras, una persona come demasiado o se mueve muy poco. Además, los mecanismos por los cuales los órganos regulan el trabajo de los demás pueden romperse. Por ejemplo, la conexión entre el tejido adiposo y el páncreas a menudo se rompe. Este último secreta insulina, que estimula la captura de azúcar de la sangre. Si el cuerpo no produce suficiente insulina (diabetes mellitus tipo 1), las personas no engordan; su tejido adiposo no recibe una señal para almacenar alimentos. Pero con la diabetes tipo 2, lo contrario es cierto: si una persona tiene demasiadas reservas (obesidad), sus tejidos pueden perder sensibilidad a la insulina y el azúcar se acumulará en la sangre.

Pero esto es sólo la punta del iceberg. No olvide que todos los pasos anteriores están conectados entre sí por docenas de moléculas de señal. El estómago le indica al cerebro si hay suficiente comida. El tejido adiposo libera sustancias que reducen el apetito. Y el cerebro, a su vez, da la orden de comer más o digerir más intensamente. Y esto aún no tenemos en cuenta los kilogramos de bacterias en los intestinos, que también tienen una opinión sobre nuestra digestión y también la expresan activamente, es decir, liberan sustancias de señalización. Por lo tanto, cuando se trata de obesidad, a veces es muy difícil decir qué salió mal exactamente. Cualquier cosa podría romperse.

Como hay muchas causas de obesidad, se puede tratar de diferentes maneras. Existen métodos simples: comer menos o gastar más energía. Esto incluye todo tipo de dietas y actividad física. Sin embargo, a menudo sucede que no ayudan. Esto significa que el problema no está en el balance de existencias y gastos, sino en los mecanismos reguladores. Las personas con trastornos alimenticios utilizan muchos métodos dudosos: laxantes (para que la comida no se absorba), diuréticos (cuando están deshidratados, las grasas también se descomponen a menudo), antidepresivos (para que no quieras comer), etc. Estos métodos generalmente aplican daño a la salud, pero aún así no resuelven el problema.

1. Bloqueadores de la digestión

Orlistat (Xenical, Alli) les pertenece: el único medicamento para bajar de peso, que en los EE. UU. Se puede comprar sin receta médica. Bloquea la lipasa, una enzima que descompone la grasa en los intestinos. Esto le permite reducir su absorción en un 30%, sin afectar el resto del metabolismo. Y como la grasa no ingresa al torrente sanguíneo, no podemos almacenarla. Según estudios clínicos, durante 4 años, los pacientes que tomaron orlistat perdieron un promedio de 5.8 kg. En el grupo control que tomó un placebo, 3 kg cada uno. Aquí observamos que generalmente se recomienda combinar medicamentos para bajar de peso con dieta y ejercicio. Por lo tanto, podemos decir que parte de la pérdida de peso de los participantes en tales pruebas casi siempre se proporciona no con un medicamento, sino con un cambio en el estilo de vida. Como efecto secundario del orlistat, es posible la esteatorrea (heces grasas), que se puede evitar comiendo menos alimentos grasos. Además, en algunos casos, el medicamento tuvo un efecto negativo en el funcionamiento del hígado, los riñones y el páncreas. Sin embargo, estos casos fueron raros, además, no olvide que la obesidad en sí misma a menudo se acompaña de un mal funcionamiento de los órganos internos.

2. Estimulantes de insulina

En América, se usa liraglutida (Saxenda, Viktoza). Es un análogo del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1), que actúa sobre el páncreas y mejora la producción de insulina. Y la insulina, a su vez, reduce el apetito. Este medicamento está diseñado para personas con diabetes tipo 2 (baja sensibilidad a la insulina) y, a diferencia de los demás, es para inyección. Después de 56 semanas de inyecciones diarias, las personas cayeron a 8.4 kg. Si lo usan personas que no son diabéticas, es posible la hipoglucemia, una disminución en el azúcar en la sangre, que en casos extremos puede provocar un coma. Son posibles otros efectos secundarios del sistema digestivo (diarrea, estreñimiento, náuseas) y nervioso (dolor de cabeza, mareos).

3. anoréxicos

Las señales entre las neuronas en el cerebro se transmiten a través de pequeñas moléculas: neurotransmisores. Dependiendo de qué neurotransmisores se liberen, se activan diferentes neuronas. Si la señal va a lo largo de las fibras nerviosas simpáticas, se desencadena una respuesta al estrés. El cuerpo concentra todas las fuerzas en la supervivencia, mientras que el corazón y los pulmones están trabajando activamente, y la digestión, por ejemplo, se inhibe. Si la señal va a lo largo de las fibras parasimpáticas, el cuerpo se relaja. El corazón y los pulmones funcionan en silencio, pero se gasta más energía en la digestión y la excreción. Los anoréxicos imitan el trabajo de los neurotransmisores y desencadenan una respuesta al estrés. Esto le permite reducir la actividad del centro del hambre y fortalecer la división de las reservas de energía.

Hasta la fecha, se utilizan varios dos tipos de anoréxicos: 1) lorcaserina (Belvik): reduce el apetito activando el receptor de serotonina, conocido como receptor 5-HT 2C, y 2) dietilpropión (Tenuate), fentermina (Adipex), fendimetrazina ( Bontril), benzfetamina (Modex) son parientes de las anfetaminas.

Lorcaserin es el más suave. Era sospechoso de provocar cáncer y depresión, pero los temores no fueron confirmados. Según estudios clínicos, la lorcaserina actúa mejor en los primeros meses y luego su efecto disminuye. En promedio, durante más de un año con lorcaserin, las personas obesas y con sobrepeso debido a la diabetes perdieron aproximadamente 4.5-5% de su peso (versus 1.5% con placebo).

A diferencia de la lorcaserina, el resto de los medicamentos anoréxicos que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no recomienda durante mucho tiempo, porque son adictivos (no en vano, parecen anfetaminas). Debido al comportamiento adictivo y a los posibles efectos secundarios graves en caso de sobredosis, los anoréxicos no se venden sin receta y su rotación en los Estados Unidos está bajo estricto control estatal.

Sin embargo, no hace mucho tiempo apareció una opción más suave: fentermina + topiramato (Ximiah). Ya se recomienda para uso a largo plazo. Los mecanismos exactos de acción del topiramato aún se desconocen. Se utilizó anteriormente como anticonvulsivo en el tratamiento de la epilepsia, aumenta la actividad del neurotransmisor inhibitorio GABA (ácido gamma-aminobutírico). Esto probablemente ayuda a evitar acostumbrarse a la fentermina, sin interferir con su acción. Durante 56 semanas, con la ayuda de Ximia, los pacientes perdieron hasta 10 kg de peso. Sin embargo, con toda la suavidad, Ximia también tiene efectos secundarios desagradables. Reduce la cantidad de hormona sexual femenina Ethinyl estradiol en la sangre, lo que empeora el efecto de los anticonceptivos orales y aumenta la probabilidad de sangrado. Además, entre los pacientes que toman Ximia, La frecuencia de los trastornos de ansiedad y depresión es de 4 a 7 veces mayor. Por lo tanto, no se recomienda para personas propensas a la depresión.

4. Antidepresivos

Este grupo incluye naltrexona + bupropión (Contrave). La naltrexona bloquea los receptores de opioides, los responsables del efecto vigorizante de las endorfinas (“hormonas de la felicidad”) y muchas sustancias narcóticas (morfina, heroína, etc.). La naltrexona se usa para tratar el alcoholismo y la adicción a las drogas, mientras que los pacientes dejan de disfrutar y se elimina la adicción. Bupropion funciona de manera diferente. Cuando una neurona transmite una señal a otra, libera neurotransmisores, pero después de un tiempo los recupera. Bupropion interfiere con la recaptación de dopamina (un neurotransmisor estimulante) y norepinefrina, por lo tanto, actúa como un antidepresivo, y el paciente tiene menos hambre. Con la ayuda de Contrave, los participantes del estudio redujeron alrededor del 5-6% del peso corporal durante 56 semanas (1.3% en el grupo de control con placebo).

  1. Orlistat (Xenical, Orsoten, Alli). Permitido en Rusia, así como en los Estados Unidos. Adecuado en casos donde necesita perder un poco de peso y cuando no hay enfermedades graves concomitantes (diabetes, depresión, etc.)
  2. Sibutramina (Reduxin, Slimia, Linda, etc.).Este es otro bloqueador de la recaptación de neurotransmisores: dopamina, noradrenalina y serotonina. Actúa como antidepresivo. Sin embargo, desde 2010, debido al alto riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular, se ha prohibido su uso en muchos países (incluida Europa; y en los EE. UU., La FDA exigió al fabricante que indique en las instrucciones que la sibutramina no debe ser utilizado en pacientes que tuvieron cuándo o enfermedad cardiovascular). En Rusia, sin embargo, todavía se vende, aunque está en la lista de medicamentos potentes. En medicamentos para bajar de peso, a veces se combina con metformina. La metformina se desarrolló como una cura para la diabetes tipo 2. Mejora la absorción de glucosa por los tejidos y reduce su absorción en el intestino. En los Estados Unidos, no se recomienda su uso si el paciente no tiene diabetes. Sin embargo, Algunos estudios han encontrado que las personas no diabéticas pierden peso mejor con metformina que los diabéticos. La lista de efectos secundarios de la sibutramina no se limita al sistema cardiovascular, y hay insomnio, rinitis y dolor de cabeza. Y en las preparaciones complejas, se les agregan los riesgos asociados con metformina: trastornos del tracto gastrointestinal y posible acidosis (acidificación de la sangre).
  3. Medicamentos antidiabéticos. Esta es metformina, exenatida (Baeta), un análogo de liraglutida y acarbosa (Glucobai), inhibe la digestión de carbohidratos en el intestino. Estos medicamentos pueden ayudar a las personas con diabetes (y a veces, como en el caso de la metformina, y sin ella), pero no se recomienda usarlos sin indicaciones especiales o, en cualquier caso, sin consultar a un médico.
  4. Antidepresivos (además de sibutramina) . Se prescriben para la obesidad asociada con el funcionamiento deteriorado del sistema nervioso y tampoco se recomiendan sin indicaciones. Entre ellos, fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Velaxina, etc.) y otros.

Para resumir. La obesidad es una enfermedad grave. Se puede diagnosticar previamente por índice de masa corporal. Puede manejarlo de manera simple, controlando su estilo de vida y restringiéndose en la comida. Pero si esto no ayuda, el tratamiento debe comenzar.