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Lilly Cialis


¿Que es Cialis?

Cialis es muy similar a Viagra. Este medicamento también expande las paredes de los vasos arteriales, mejorando el flujo sanguíneo al pene. Por favor tenga en cuenta que Cialis nunca debe tomarse junto con Adcirca (utilizado para tratar la hipertensión arterial pulmonar). Por favor, lea a continuación para obtener más información sobre Cialis y sus efectos.

¿Cuándo debo utilizar Cialis?

Cialis es una muy buena alternativa a Viagra para el tratamiento de la disfunción eréctil. Además, Cialis se utiliza a menudo para tratar los síntomas de la hipertrdeia prostática benigna. La disfunción eréctil se manifiesta por no poder lograr o mantener una erección porque el flujo de sangre a su pene no es suficiente. Lamentablemente, esto puede conducir a problemas de relación e incluso a la depresión si no se la trata adecuadamente. Cialis actúa estimulando los vasos arteriales del pene, permitiendo que fluya más sangre. Es importante decir que la medicación sola no dará resultado ya que siempre necesitará estimulación sexual para poder lograr y mantener una erección. Con Cialis usted puede revertir el proceso normal del cuerpo donde los estimulantes de los vasos sanguíneos creados por el cuerpo no funcionan; Cialis bloquea este proceso, resultando en una erección más prolongada.

¿Cómo usar Cialis?

Usted debe tomar Cialis una vez por día. Puede tomarlo con o sin alimentos y debe tragar el comprimido entero. Puede tomar Cialis justo antes de la actividad sexual. Como siempre, la estimulación sexual es necesaria para lograr una erección. Cialis no actuará por sí solo. Si siente algún tipo de náusea o dolor en los brazos / pecho después de tomar Cialis, comuníquese con su médico lo antes posible.

Dosis

Cialis viene en dosis de 5mg, 10mg y 20mg. La dosis habitual es 10 mg, pero en algunos casos 20 mg resulta más eficaz; todo depende de la persona y de lo que le recomienda su médico. Tenga en cuenta que los comprimidos de 10mg y 20mg funcionan bien durante 36 horas. El de 5mg es generalmente una buena solución para quienes tienen sexo más de dos veces por semana.

Precio de Cialis y donde comprar:
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Resultados clínicos de Cialis: Los resultados de los ensayos clínicos relacionados con Cialis muestran que la administración de 10 mg de Cialis produjo una erección firme más que suficiente para la penetración en el 78% de los hombres y que completó las relaciones sexuales en el 59%. Con respecto a la versión de 20 mg, los porcentajes fueron del 78% y del 71%.


¿Cómo funciona Cialis?

Contraindicaciones

Hay varias contraindicaciones que deben tenerse cuidado para evitar cualquier situación no deseada o efecto secundario grave. Algunas de estas contraindicaciones están a continuación:

  • En caso de tomar preparaciones que contengan nitratos orgánicos.
  • Hipersensibilidad al tadalafil oa cualquier sustancia que forme parte del medicamento. 
  • Enfermedades del sistema cardiovascular: angina de pecho inestable, infarto de miocardio en los últimos 90 días, insuficiencia cardíaca crónica clases II-IV según la clasificación de la NYHA, la aparición de un ataque de angina de pecho durante el coito, hipotensión arterial (presión arterial inferior a 90 / 50 mm Hg), arritmias no controladas, accidente cerebrovascular isquémico en los últimos 6 meses, hipertensión arterial no controlada. 
  • Pérdida de visión debido a neuropatía óptica isquémica anterior no arterial (independientemente de la asociación con inhibidores de PDE-5). 
  • Edad a 18 años. 
  • Malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa. 
  • Uso frecuente (más de 2 veces por semana) en pacientes con insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min). 
  • Administración simultánea de doxazosina, así como medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil.
  • Administración simultánea con inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A4 (eritromicina, saquinavir, ritonavir, itraconazol, ketoconazol), fármacos antihipertensivos.
  • Aceptación de bloqueadores alfa 1 en pacientes. 
  • Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh clase C). 
  • Deformación anatómica del pene (enfermedad de Peyronie o fibrosis cavernosa, curvatura angular). 
  • Una predisposición al priapismo (con leucemia, mieloma múltiple o anemia falciforme).

Dosificación y administración

La frecuencia recomendada de administración para pacientes con actividad sexual frecuente (más de dos veces por semana) es diaria, independientemente de la ingesta de alimentos, al mismo tiempo, una vez al día, 5 mg. Dependiendo de la sensibilidad individual, la dosis diaria puede reducirse a 2.5 mg. Para administración oral.  

El propósito del medicamento en una dosis de 20 mg se recomienda de acuerdo con las instrucciones de uso médico del medicamento inmediatamente antes de la actividad sexual para pacientes con actividad sexual infrecuente (menos de dos veces por semana). 20 mg es la dosis diaria máxima.

Efectos secundarios

La lista de efectos secundarios informados es grande ya que hay varios efectos secundarios posibles. Algunos de los efectos secundarios informados populares son:

  • Muy a menudo  : dispepsia, dolor de cabeza, congestión nasal, mialgia, enrojecimiento de la cara, dolor de espalda.
  • Trastornos del sistema nervioso:  dolor de cabeza (muy a menudo), mareos (a menudo), raramente: migraña, desmayos, derrames cerebrales, ataques isquémicos transitorios. 
  • Trastornos del sistema cardiovascular: con  poca frecuencia: taquicardia *, palpitaciones *, aumento de la presión arterial, disminución de la presión arterial (en pacientes que ya toman medicamentos antihipertensivos), infarto de miocardio * (raro), desconocido - angina inestable *. 
  • Trastornos del sistema respiratorio:  epistaxis (con poca frecuencia).
  • Trastornos de los órganos de la visión:  percepción visual borrosa (con poca frecuencia), violación de los campos visuales (raramente), desconocida: oclusión de las venas retinianas, neuropatía óptica isquémica anterior no arterial. 
  • Trastornos del sistema reproductivo:  erección prolongada (rara), desconocida - priapismo. 
  • Trastornos del tejido subcutáneo y la piel: con  poca frecuencia - hiperhidrosis (sudoración excesiva), urticaria, erupción cutánea, desconocido - dermatitis exfoliativa y síndrome de Stevens-Johnson. 
  • Trastornos digestivos:  dolor abdominal (a menudo), reflujo gastroesofágico (con poca frecuencia). 
  • Trastornos del sistema inmunitario:  reacciones de hipersensibilidad (con poca frecuencia). 
  • Trastornos generales:  dolor en el pecho * (con poca frecuencia), hinchazón de la cara (rara vez), muerte súbita cardíaca *. 

* Observado en pacientes que previamente tenían factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, es imposible determinar exactamente si estos fenómenos están directamente relacionados con el tadalafil, con estos factores de riesgo, con una combinación de estos u otros factores, o con la excitación sexual.

Instrucciones especiales

Dado que en algunos pacientes el uso simultáneo puede conducir a hipotensión arterial sintomática, se debe tener precaución al recetar Cialis a pacientes que reciben bloqueadores alfa1. La hipotensión arterial sintomática con la administración simultánea de alfa-1-bloqueante, tamsulosina en 18 voluntarios sanos que tomaron una dosis única de tadalafil no se observó en un estudio de farmacología clínica. Un examen médico apropiado, la determinación de las tácticas de tratamiento y la identificación de una posible causa subyacente deben incluirse en el diagnóstico de la disfunción eréctil. Para los pacientes con enfermedad cardiovascular, la actividad sexual tiene un riesgo potencial. No debe realizarse en hombres con enfermedades cardíacas en las que no se recomienda la actividad sexual,

Cuando se usan inhibidores de PDE-5, incluido el tadalafil, hay informes de la aparición de priapismo. Se debe informar a los pacientes sobre la necesidad de buscar ayuda médica de inmediato en caso de una erección que dure 4 horas o más. La impotencia irreversible puede ocurrir ya que el tratamiento inoportuno del priapismo daña los tejidos del pene. Con otros tratamientos para trastornos, no se ha estudiado la eficacia y seguridad de la combinación de Cialis. Por lo tanto, no se recomienda el uso de tales combinaciones. El uso de tadalafil puede conducir a una disminución transitoria de la presión arterial, ya que el tadalafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas, como otros inhibidores de la PDE-5. Si los pacientes con enfermedad cardiovascular estarán expuestos a efectos indeseables debido a dichos efectos vasodilatadores, los médicos deben considerar cuidadosamente este problema antes de recetar Cialis. La causa de la discapacidad visual es la neuropatía óptica isquémica anterior no arterial (NAPION), que incluye la pérdida completa de la visión. Existen raros informes posteriores a la comercialización de casos de desarrollo de NAPION a tiempo asociados con la ingesta de inhibidores de la PDE-5. ¿Existe una relación directa entre tomar inhibidores de la PDE-5 y el desarrollo de NAPION u otros factores que actualmente es imposible de determinar? En caso de una pérdida repentina de la visión, los médicos deben recomendar que los pacientes busquen ayuda médica y dejen de tomar tadalafil. Los médicos también deben informar a los pacientes que existe un mayor riesgo de volver a desarrollar NAPION en las personas que se han sometido a NAPION. Existen raros informes posteriores a la comercialización de casos de desarrollo de NAPION a tiempo asociados con la ingesta de inhibidores de la PDE-5. ¿Existe una relación directa entre tomar inhibidores de la PDE-5 y el desarrollo de NAPION u otros factores que actualmente es imposible de determinar? En caso de una pérdida repentina de la visión, los médicos deben recomendar que los pacientes busquen ayuda médica y dejen de tomar tadalafil. Los médicos también deben informar a los pacientes que existe un mayor riesgo de volver a desarrollar NAPION en las personas que se han sometido a NAPION. Existen raros informes posteriores a la comercialización de casos de desarrollo de NAPION a tiempo asociados con la ingesta de inhibidores de la PDE-5. ¿Existe una relación directa entre tomar inhibidores de la PDE-5 y el desarrollo de NAPION u otros factores que actualmente es imposible de determinar? En caso de una pérdida repentina de la visión, los médicos deben recomendar que los pacientes busquen ayuda médica y dejen de tomar tadalafil. Los médicos también deben informar a los pacientes que existe un mayor riesgo de volver a desarrollar NAPION en las personas que se han sometido a NAPION. Los médicos deben recomendar que los pacientes busquen ayuda médica y dejen de tomar tadalafil. Los médicos también deben informar a los pacientes que existe un mayor riesgo de volver a desarrollar NAPION en las personas que se han sometido a NAPION. Los médicos deben recomendar que los pacientes busquen ayuda médica y dejen de tomar tadalafil. Los médicos también deben informar a los pacientes que existe un mayor riesgo de volver a desarrollar NAPION en las personas que se han sometido a NAPION. 

Uso en caso de insuficiencia hepática: se debe tener cuidado al recetar el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática grave (de acuerdo con la clasificación de Child-Pugh clase C) ya que no hay datos sobre este grupo de pacientes. 

Impacto en la capacidad de controlar mecanismos y conducir vehículos: durante el tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y otras actividades que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras a actividades potencialmente peligrosas, a pesar del hecho de que la incidencia de mareos contra Los antecedentes de placebo y tadalafil son los mismos.

La interacción de drogas

Tadalafil se metaboliza principalmente con la participación de la isoenzima CYP3A4. El inhibidor selectivo de la isoenzima CYP3A4 ketoconazol (400 mg por día) aumenta la exposición de una dosis única de tadalafil (AUC) en un 312% y la concentración máxima en el plasma sanguíneo en un 22%, y el ketoconazol (200 mg por día) aumenta la exposición de una dosis única de tadalafil (AUC en un 107%) y una concentración máxima del 15% en relación con el AUC y los valores de concentración máxima para un solo tadalafil. 

El ritonavir (200 mg dos veces al día), un inhibidor de las isoenzimas 2C9, CYP3A4, 2D6 y 2C19, aumenta la exposición de una dosis única de tadalafil (AUC) en un 124% sin cambiar la concentración máxima. Se puede suponer que otros inhibidores de la proteasa del VIH, como saquinavir, así como los inhibidores de la isoenzima CYP3A4, como itraconazol y eritromicina, aumentan la actividad de tadalafil, a pesar de que no se han estudiado interacciones específicas. 

La rifampicina (600 mg por día), un inductor selectivo de la isoenzima CYP3A4, reduce la exposición de una dosis única de tadalafil en un 88% y la concentración máxima en un 46%, para un solo tadalafil en relación con el AUC y los valores de concentración máxima. El uso simultáneo de otros inductores de la isoenzima CYP3A4 también debería reducir las concentraciones plasmáticas de tadalafil. 

Reduce la tasa de absorción de tadalafil sin cambiar el área bajo la curva farmacocinética de tadalafil mientras toma tadalafil y antiácido (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). 

Un efecto sobre la farmacocinética de tadalafil como resultado de tomar bloqueadores de los receptores H2-histamínicos de nizatidina no aumentó el pH del estómago. 

No se recomienda el uso de una combinación de tadalafil con otros tipos de tratamiento para la disfunción eréctil, ya que no se ha estudiado la efectividad y seguridad de tales combinaciones. Tadalafil no potencia un aumento en el tiempo causado por la ingesta de sangrado de ácido acetilsalicílico.

El efecto antihipertensivo de los nitratos de tadalafil mejora. Esto ocurre como resultado del efecto aditivo de tadalafil y nitratos sobre el metabolismo de cGMP y óxido nítrico II (NO). Por lo tanto, el uso de tadalafil está contraindicado en pacientes que reciben nitratos.

El tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo sobre el aclaramiento de fármacos cuyo metabolismo ocurre con la participación del citocromo P450. Los estudios han confirmado que el tadalafil no induce ni inhibe las isoenzimas CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6. 

Tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de R-warfarina o S-warfarina. En relación con el tiempo de protrombina, el tadalafil no afecta el efecto de la warfarina. La duración del sangrado de tadalafil causado por el ácido acetilsalicílico no aumenta. 

El tadalafil puede mejorar la acción de los antihipertensivos destinados a reducir la presión arterial de los medicamentos y tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas. Se observó una disminución ligeramente mayor en la presión arterial en pacientes que tomaban varios fármacos antihipertensivos, en quienes la hipertensión arterial estaba mal controlada. En la gran mayoría de los pacientes, esta disminución no se asoció con síntomas hipotensores. Se deben dar recomendaciones clínicas apropiadas a los pacientes que toman tadalafil y reciben tratamiento con medicamentos antihipertensivos. 

Cuando el tadalafil fue utilizado por individuos que tomaban tamsulosina alfa-1 bloqueante selectivo, no hubo una disminución significativa en la presión arterial. 

El uso simultáneo de doxazosina con tadalafil está contraindicado. Se observó un aumento en el efecto hipotensor de la doxazosina con el uso de tadalafil por parte de usuarios sanos de doxazosina (4-8 mg por día), voluntarios alfa1-bloqueantes. Algunos pacientes experimentaron mareos. No hubo casos de desmayos. No se ha estudiado el uso de doxazosina en dosis más bajas. 

Al igual que el alcohol no afectó la concentración de tadalafil, el tadalafil no afectó la concentración de alcohol. La administración de tadalafil no causó una disminución estadísticamente significativa en la presión arterial promedio a altas dosis de alcohol (0.7 g / kg). Se observó hipotensión ortostática y mareos posturales en algunos pacientes. No se observó una disminución de la presión arterial al tomar tadalafil en combinación con dosis más bajas de alcohol (0,6 g / kg), y se produjeron mareos con la misma frecuencia que cuando se tomaba solo alcohol. 

Tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacodinámica o farmacocinética de la teofilina.

Sobredosis

Síntomas: en  pacientes con disfunción eréctil y una sola administración a voluntarios sanos a una dosis de hasta 500 mg, repetidamente hasta 100 mg / día, como con el uso del medicamento en dosis más bajas, los efectos indeseables fueron los mismos. 

Tratamiento:  terapia sintomática estándar. Tadalafil prácticamente no se excreta durante la hemodiálisis.