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Sildenafil


¿Qué es Sildenafil?

Si no ha oído hablar de Sildenafil, quizás sea mejor que usemos el nombre Viagra, que es el nombre comercial. Sildenafil se usa para tratar la disfunción eréctil y es una opción potente en este tema. Después de todo, más de 20 millones de hombres en todo el mundo no pueden estar equivocados. Esto lo ayudará a lograr y, lo que es más importante, mantener una erección. Sildenafil actuará relajando los vasos sanguíneos de su pene, permitiendo que fluya más sangre. Este medicamento contiene el mismo ingrediente activo que Viagra.

Dosis

Las píldoras de sildenafil están disponibles en dosis de 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Precio de Sildenafil y donde comprar:
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Sildenafil Sildenafil 50mg 12 €6.58 €79.00 Comprar
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Sildenafil Sildenafil 100mg 4 €8.00 €32.00 Comprar
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Según los resultados del estudio de Massachusetts sobre el estudio del envejecimiento masculino, se puede suponer que en 1995 había más de 152 millones de hombres que padecían disfunción eréctil (DE) en todo el mundo. Según las previsiones de expertos, para 2025 su número aumentará en 170 millones de personas y ascenderá a 322 millones. Un aumento significativo en pacientes con DE ocurrirá en países en desarrollo. En Europa, estos pacientes serán aproximadamente 11,9 millones, en América del Norte - 9,1 millones, en África - 19,3 millones, en Asia - 113 millones.

La función eréctil es un indicador clave de la calidad de vida de muchos hombres. La disfunción eréctil es un problema que puede afectar hasta el 52% de los hombres de 40 a 70 años. Esto causa una gran preocupación debido al impacto negativo de la disfunción eréctil en la autoestima, la calidad de vida y las relaciones interpersonales en la sociedad. Del 52% de los hombres con DE, el 17.2% tiene una leve, el 25.2% moderada y el 9.6% tiene un grado grave de disfunción eréctil. Según las estadísticas, la incidencia de DE se correlaciona con la edad, pero debe recordarse que no es una consecuencia inevitable del envejecimiento, y la vejez no excluye el deseo sexual en los hombres. Sin embargo, con un aumento en la esperanza de vida, la prevalencia de DE aumentará inevitablemente. La presencia de disfunción eréctil en un hombre tiene un efecto negativo en su pareja, causando su disfunción sexual secundaria.

Los estudios han demostrado que la disfunción eréctil está asociada con el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular y actualmente se considera su marcador. Se puede utilizar un diagnóstico de DE para la detección temprana del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Los descubrimientos de las últimas dos décadas en el campo de la neurofisiología y la biología molecular han llevado a un progreso significativo en el tratamiento de pacientes con DE y sus enfermedades asociadas. Se ha desarrollado una herramienta fundamentalmente nueva en el tratamiento de esta enfermedad: el sildenafil (Viagra), que cumple con todos los requisitos modernos para la terapia de la DE. Este medicamento es un medicamento oral altamente efectivo y confiable, tiene pocos efectos secundarios. Según el mecanismo de acción, se refiere a los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5). La inhibición selectiva de PDE-5 mejora la tolerancia a la isquemia y la hipoxia, por lo tanto, la exposición a esta enzima abre nuevas posibilidades para la corrección farmacológica a través de mecanismos dependientes de NO.

En su trabajo "Inhibidores de la PDE-5 en el tratamiento de la disfunción eréctil: el medicamento adecuado para el paciente adecuado", los investigadores italianos G. Corona y N. Mondaini enfatizaron que la DE es un trastorno común que afecta a los hombres de todo el mundo. Los inhibidores de PDE-5 son efectivos, son bien tolerados y son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la disfunción eréctil. Este es actualmente el "estándar de oro" en el tratamiento de la disfunción eréctil, y los medicamentos intracavernosos que antes se usaban ampliamente ahora se han convertido en medicamentos de segunda línea. Esto se debe principalmente a la alta efectividad de los nuevos medicamentos, y lo más importante, con la administración oral y la facilidad de uso.

La eficacia y seguridad del sildenafil se han confirmado en pacientes con DE de diversas etiologías. En 2003, más de 20 millones de personas en todo el mundo estaban tomando sildenafil con excelentes resultados. A pesar del hecho de que la DE fue causada por enfermedades tan graves y poco tratables como la prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata, diabetes mellitus severa y lesión de la médula espinal, el sildenafil también ha demostrado ser efectivo en tales pacientes. La incidencia de efectos cardiovasculares adversos en pacientes que toman sildenafil no fue diferente de la de la población. Un estudio de los efectos farmacológicos del sildenafil sobre el miocardio isquémico también confirma la seguridad de este medicamento. El sildenafil ha demostrado ser seguro y efectivo en pacientes que toman varios medicamentos,

Tomar alcohol en dosis moderadas no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de sildenafil cuando se toman juntos. Los estudios han demostrado que el uso de Viagra con alcohol no conduce a un cambio en el gasto cardíaco, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la resistencia vascular periférica. El sildenafil no aumenta el efecto hipotensor del alcohol cuando su concentración en la sangre es de 0.08% u 80 mg / dl.

En Rusia, se realizó una encuesta en línea con 304 hombres y 306 mujeres, en la que participaron hombres y mujeres heterosexuales. El estudio evaluó muchos parámetros: el lugar del sexo en la lista de prioridades de la vida, la satisfacción según la edad y el grado de dureza de una erección, la relación entre el sexo y las principales prioridades de la vida, la frecuencia de las relaciones sexuales y el grado de satisfacción con el sexo La dureza de una erección se puso a la vanguardia. El estudio mostró que el sexo juega un papel muy importante en la vida del 67% de los hombres y el 55% de las mujeres. Sin embargo, el 58% de los hombres y el 64% de las mujeres no están completamente satisfechos con su vida sexual. El 30% de los hombres notó que su dureza de erección no es óptima (3er grado en la escala de dureza de la erección o inferior), y el 50% ve esto como un problema.

Se ha demostrado que el sildenafil proporciona una capacidad de penetración 20 veces mayor que el placebo (en comparación: vardenafil - 7.5 veces y tadalafil - 1.4 veces).

Científicos del Instituto del Corazón de Montreal han demostrado los beneficios clínicos de la terapia con sildenafil en países con altos niveles de enfermedad cardíaca, en particular, insuficiencia cardíaca, al realizar una revisión retrospectiva de los registros médicos de 16 pacientes ingresados ​​en el centro de trasplante de corazón debido a insuficiencia cardíaca progresiva En los pacientes, se determinaron la presión pulmonar sistólica y media, el gradiente de presión transpulmonar, el gasto cardíaco y el índice cardíaco. La clase funcional de insuficiencia cardíaca se evaluó de acuerdo con los criterios de la New York Heart Association (NYHA) al inicio del estudio y después de 6 meses de tratamiento con sildenafil. Los pacientes recibieron terapia con Viagra durante 4166 días de pacientes a una dosis promedio de 102.5 ± 54.0 mg / día. Ninguno de los pacientes abandonó el estudio debido a los efectos secundarios del medicamento. Después de 6 meses de tratamiento, Una mejora en el índice cardíaco (p = 0,014), la presión en la arteria pulmonar (p = 0,049) se observó sin ningún cambio significativo en otros parámetros hemodinámicos. En 10 pacientes (62.5%) hubo una mejora en la clase funcional de insuficiencia cardíaca según NYHA, 8 más tarde se sometieron a un trasplante de corazón (50%), y en 2 la mejora alcanzó tal grado que se evitó esta operación (12.5% ) Los autores concluyeron que la terapia con sildenafil en pacientes con insuficiencia cardíaca es bien tolerada y mejora significativamente la funcionalidad cardíaca en un 5%) hubo una mejora en la clase funcional de insuficiencia cardíaca según la NYHA, 8 más tarde se sometió a un trasplante de corazón (50%), y en 2 la mejora alcanzó tal grado que se evitó esta operación (12.5%). Los autores concluyeron que la terapia con sildenafil en pacientes con insuficiencia cardíaca es bien tolerada y mejora significativamente la funcionalidad cardíaca. 5%) hubo una mejora en la clase funcional de insuficiencia cardíaca según NYHA, 8 más tarde se sometió a un trasplante de corazón (50%), y en 2 la mejora alcanzó tal grado que se evitó esta operación (12,5%). Los autores concluyeron que la terapia con sildenafil en pacientes con insuficiencia cardíaca es bien tolerada y mejora significativamente la funcionalidad cardíaca.

En los últimos años, ha habido un interés significativo en el uso de sildenafil como método objetivo en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. Su uso mejoró significativamente un indicador como la supervivencia del paciente, que en el pasado no superaba los 2,5 años. Una combinación de antagonistas del receptor de sildenafil y endotelina se reconoce como un método de tratamiento efectivo. Los diferentes mecanismos de acción de cada clase de drogas proporcionan una sinergia de sus efectos. El sildenafil suprime la PDE-5 en la vasculatura de los pulmones, lo que provoca la expansión de los vasos sanguíneos y reduce la presión vascular pulmonar. Además, cuando se usan en combinación con inhibidores de prostaglandinas, los inhibidores de PDE-5 causan relajación de los músculos lisos en las paredes de los vasos pulmonares y, por lo tanto, reducen la presión pulmonar y la resistencia vascular total.

La terapia con sildenafil a corto plazo es segura y efectiva en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Sin embargo, los datos sobre el efecto del sildenafil en la supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática son aún escasos. Un estudio en la Universidad de Pekín examinó los efectos de la terapia con sildenafil en 77 pacientes con hipertensión pulmonar idiopática recién diagnosticada entre 2005 y 2009. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: sildenafil y terapia convencional. Las características basales de los pacientes que recibieron sildenafil fueron similares al grupo de comparación. El cateterismo del corazón derecho se realizó inicialmente y después de 3 meses para los pacientes del grupo de sildenafil. Después de 3 meses de tratamiento con sildenafil, se observó una mejora significativa durante la prueba con una caminata de 6 minutos, El consumo de oxígeno miocárdico aumentó significativamente (p <0.05). Las tasas de supervivencia a uno, dos y tres años para los que recibieron sildenafil fueron del 88, 72 y 68%, respectivamente, en comparación con 61, 36 y 27% en el grupo control (p <0.001). Un índice de masa corporal bajo y una disminución en la saturación de oxígeno del miocardio sin sildenafil fueron predictores independientes de resultados fatales. El uso de sildenafil como terapia patogénica se asocia con una mejor supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Un índice de masa corporal bajo y una disminución en la saturación de oxígeno del miocardio sin sildenafil fueron predictores independientes de resultados fatales. El uso de sildenafil como terapia patogénica se asocia con una mejor supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Un índice de masa corporal bajo y una disminución en la saturación de oxígeno del miocardio sin sildenafil fueron predictores independientes de resultados fatales. El uso de sildenafil como terapia patogénica se asocia con una mejor supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.

La DE depende en gran medida de la liberación de óxido nítrico (NO) en las células endoteliales. La resistencia a la insulina es la causa de la disfunción endotelial, que se caracteriza por una disminución en la síntesis y liberación de NO. Un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego en 30 hombres con DE, resistencia a la insulina y falta de respuesta al sildenafil mostró que para nivelar este efecto, es suficiente para reducir la resistencia a la insulina. En los pacientes estudiados, se midió el índice de resistencia a la insulina HOMA (modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina) (su nivel ≥ 3 se consideró significativamente alto). Los pacientes se dividieron en 2 grupos: los que recibieron metformina (n = 17) o placebo (n = 13). Después del tratamiento con metformina, los pacientes mostraron una mejora significativa en la función eréctil de acuerdo con el Índice Internacional de Función Eréctil (ICEF-5) y una disminución significativa en el índice HOMA desde el segundo mes de tratamiento (el índice ICEF-5 fue de 17.0 ± 6.0 versus 14.3 ± 3.9 ( p = 0.01) y HOMA - 3.9 ± 1.6 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.01)) al cuarto (ICEF-5 - 19.8 ± 3.8 versus 14.3 ± 3.9 (p = 0.005) y HOMA - 4.5 ± 1.9 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.04)), sin cambiar estos parámetros en pacientes con DE que recibieron placebo. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. 9 (p = 0.01) y HOMA - 3.9 ± 1.6 contra 5.5 ± 2.4 (p = 0.01)) hasta el cuarto (ICEF-5 - 19.8 ± 3.8 contra 14, 3 ± 3.9 (p = 0.005) y HOMA - 4.5 ± 1.9 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.04)), sin cambiar estos parámetros en pacientes con DE que recibieron placebo. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. 9 (p = 0.01) y HOMA - 3.9 ± 1.6 contra 5.5 ± 2.4 (p = 0.01)) hasta el cuarto (ICEF-5 - 19.8 ± 3.8 contra 14, 3 ± 3.9 (p = 0.005) y HOMA - 4.5 ± 1.9 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.04)), sin cambiar estos parámetros en pacientes con DE que recibieron placebo. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. 9 (p = 0.01) y HOMA - 3.9 ± 1.6 contra 5.5 ± 2.4 (p = 0.01)) hasta el cuarto (ICEF-5 - 19.8 ± 3.8 contra 14, 3 ± 3.9 (p = 0.005) y HOMA - 4.5 ± 1.9 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.04)), sin cambiar estos parámetros en pacientes con DE que recibieron placebo. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos. 9 (p = 0.01) y HOMA - 3.9 ± 1.6 contra 5.5 ± 2.4 (p = 0.01)) hasta el cuarto (ICEF-5 - 19.8 ± 3.8 contra 14, 3 ± 3.9 (p = 0.005) y HOMA - 4.5 ± 1.9 versus 5.5 ± 2.4 (p = 0.04)), sin cambiar estos parámetros en pacientes con DE que recibieron placebo. Los datos de este estudio indican la necesidad de tener en cuenta los mecanismos bioquímicos de la disfunción endotelial y aplicar métodos de exposición complejos.

La DE en pacientes con diabetes está asociada con un alto riesgo de eventos cardiovasculares. La disfunción endotelial, los cambios vasculares y el desarrollo de fibrosis se modifican característicamente en pacientes con diabetes mellitus y DE. La DE en pacientes con diabetes mellitus es más resistente al tratamiento con inhibidores de la FDA-5, pero el uso prolongado de sildenafil mejora la función endotelial, relaja los músculos lisos de los vasos sanguíneos y reduce el grado de fibrosis en dichos pacientes. En última instancia, esto produce un doble efecto: reduce el riesgo de patología cardiovascular y mejora la función eréctil en los diabéticos.

Los pacientes con DE a menudo tienen trastornos depresivos. Los inhibidores de PDE-5 son efectivos en hombres con DE y depresión, en los cuales la DE puede ser secundaria debido al uso de antidepresivos. Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de hombres con depresión leve no tratada, realizado en Canadá, mostró que los pacientes con DE tienen significativamente más probabilidades de experimentar depresión que los pacientes sin DE (p = 0.0226), y la DE en sí misma es un predictor de la depresión Los participantes del estudio (n = 202) se dividieron en 2 grupos: 104 recibieron tratamiento con sildenafil, 98 recibieron placebo. La dosis inicial de la droga fue de 50 mg con la posibilidad de titulación de 25 a 100 mg. El grado de depresión se evaluó en una escala de Beck. Después de 6 semanas, se obtuvieron resultados confiables (p <0.001), lo que indica que

En la práctica, en pacientes con enfermedad de Parkinson, los síntomas de la DE son bastante raros, aunque juegan un papel importante en el empeoramiento de la calidad de vida de dichos pacientes. La insatisfacción con la vida sexual ocurre en ambos sexos, mientras que los hombres tienen hipersexualidad y simultáneamente DE y problemas con la eyaculación. Se ha demostrado que el uso combinado de agonistas de dopamina y sildenafil es efectivo en pacientes con enfermedad de Parkinson, y los neurólogos deben detectar activamente la DE y los trastornos sexuales con su corrección posterior.

La disfunción eréctil y los trastornos urinarios tienen muchos factores de riesgo comunes y son comunes en los hombres mayores. Los inhibidores de la PDE-5 pueden conducir a la relajación de los músculos lisos del tracto urinario, por lo que pueden usarse como terapia patogénica en pacientes con hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior. Una búsqueda de revisiones y artículos en Medline nos permitió evaluar seis ensayos clínicos de 12 semanas que examinaron el uso de bloqueadores alfa en combinación con sildenafil en pacientes con hiperplasia prostática benigna. Tres estudios no controlados (número total de participantes - 168) se dedicaron al estudio del efecto de la dosis de sildenafil en los síntomas del tracto urinario inferior. Dos estudios importantes han demostrado que una disminución en la disfunción eréctil se correlaciona directamente con una disminución en la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior. En un estudio prospectivo controlado con placebo (n = 369), el sildenafil a una dosis de 100 mg por día en hombres con disfunción eréctil y síntomas del tracto urinario inferior mejoró significativamente la tasa de flujo de orina, mientras que los mejores resultados se obtuvieron con la mayor alteración del flujo de salida inicial. En un estudio comparativo abierto participaron hombres (n = 62) que recibieron sildenafilo en una dosis de 25 mg, alfuzosina 10 mg o sildenafilo en una dosis de 25 mg en combinación con 10 mg de alfuzosina. La terapia combinada ha mostrado la más alta eficiencia, expresada en la mejora de la función eréctil y los síntomas del tracto urinario inferior. Según los autores del estudio, el sildenafil puede tener un efecto positivo, mientras que los mejores resultados se obtuvieron con la mayor perturbación inicial del flujo de salida. En un estudio comparativo abierto participaron hombres (n = 62) que recibieron sildenafilo en una dosis de 25 mg, alfuzosina 10 mg o sildenafilo en una dosis de 25 mg en combinación con 10 mg de alfuzosina. La terapia combinada ha mostrado la más alta eficiencia, expresada en la mejora de la función eréctil y los síntomas del tracto urinario inferior. Según los autores del estudio, el sildenafil puede tener un efecto positivo, mientras que los mejores resultados se obtuvieron con la mayor perturbación inicial del flujo de salida. En un estudio comparativo abierto participaron hombres (n = 62) que recibieron sildenafilo en una dosis de 25 mg, alfuzosina 10 mg o sildenafilo en una dosis de 25 mg en combinación con 10 mg de alfuzosina. La terapia combinada ha mostrado la más alta eficiencia, expresada en la mejora de la función eréctil y los síntomas del tracto urinario inferior. Según los autores del estudio, el sildenafil puede tener un efecto positivo,

Viagra va bien con medicamentos cardiovasculares. Los diuréticos tiazídicos, los diuréticos de asa y ahorradores de potasio, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los antagonistas del calcio, los betabloqueantes, la warfarina y la aspirina no afectan la farmacocinética del sildenafil. La droga es bien tolerada. Entre los principales efectos secundarios del sildenafil, se distingue un transitorio, se produce al aplicar una dosis de 100 mg y se caracteriza por una gravedad leve o moderada (dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara y el cuello, congestión nasal, dispepsia). Muy raramente, los efectos secundarios del sildenafil causan la interrupción del tratamiento. La única contraindicación para el uso de sildenafil es la terapia con nitrato debido al riesgo de hipotensión.

Varios estudios experimentales de sildenafil se dedican a varios aspectos de su efecto en órganos y tejidos. El sildenafil, en particular, puede ayudar a restaurar un defecto óseo. En un estudio realizado por científicos, estudiaron el efecto del sildenafil en los procesos de curación ósea. De 42 ratas macho, la mitad recibió sildenafil a una dosis de 10 mg / kg de peso corporal por día durante 30 días y la mitad constituía el grupo control. Se infligió un pequeño defecto quirúrgico en los huesos de la parte inferior de la pierna a las ratas y, posteriormente, se realizaron estudios histológicos, densitométricos y de resonancia magnética del tejido óseo en el contexto de la terapia. En las etapas de recuperación y curación, se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, lo que indica que el sildenafil acelera el proceso de reparación ósea. Los autores sugieren que realizar investigaciones,

Los investigadores intentaron evaluar el efecto del sildenafil sobre la inflamación y la apoptosis en ratas con colitis inducida experimentalmente. En 7 días, las ratas con colitis inducida por sustancias químicas recibieron sildenafil a una dosis de 25 mg / kg / día, el segundo grupo de animales estudiados fue el control. Luego, se estudió la morfología del colon y se evaluaron los niveles de factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 10. La evaluación macro y micromorfológica después del tratamiento mostró que la terapia con sildenafil tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre la apoptosis, un aumento en la síntesis de óxido nítrico y una disminución en el nivel de citocinas proinflamatorias. En este sentido, parece apropiado realizar estudios clínicos sobre los efectos del sildenafil en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino grueso.

La literatura también describe el caso clínico del uso exitoso de sildenafil para el tratamiento de la hipersensibilidad del esófago.

La fosfodiesterasa del 5to tipo juega un papel importante en la fisiopatología de la migraña, el vasoespasmo cerebral y en el período de recuperación del accidente cerebrovascular. En experimentos, el uso de dosis suprafisiológicas de sildenafil causó la dilatación de la arteria cerebral media (el tadalafil no dio un efecto similar). A una dosis de 1-3 mg / kg, el sildenafil dilató significativamente los vasos del cerebro, al tiempo que redujo la presión arterial (el tadalafil no tuvo ese efecto). Los autores concluyeron que los inhibidores de la FDA-5 tienen una actividad diferente con respecto a la vasodilatación, y que el sildenafil debe incluirse en estudios clínicos dedicados al estudio de sus efectos sobre los vasos cerebrales.

Por lo tanto, el sildenafil se usa con éxito en el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes con una amplia variedad de patologías como terapia mono y combinada. La posibilidad de su uso en pacientes con diversas enfermedades somáticas es de interés, y los resultados de los ensayos clínicos abren nuevas perspectivas para su uso.