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Comprar tretinoína Espana- Cuidado de la piel con tretinoína | El pelado químico con Tretinoin
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¿Qué es Tretinoina?

Tretinoina estimula la división celular en la epidermis, permitiendo quitar las células viejas de la piel para que aparezcan otras nuevas. Podemos comparar el efecto de Tretinoina con el peeling químico. Usted obtendrá una piel más lisa y con menos impurezas. Puede elegir crema o loción.

¿Para qué se utiliza Tretinoina?

Usted puede usar Tretinoina para tratar condiciones de la piel como: Acné: Una condición de la piel caracterizada por poros obstruidos, espinillas e infecciones subcutáneas. Rosácea: Una afección de la piel en la que se presentan mejillas, punta de la nariz y la frente enrojecidas. Daños a la piel debido a la exposición a los rayos UV que causa arrugas, manchas oscuras, tipo pecas, o lesiones ásperas. Estrías: Un tipo de cicatrización de la piel debido al estiramiento. Esto se conoce generalmente como estrías y puede ocurrir a causa de un embarazo o a cambios de peso considerables. Hiper-pigmentación: Manchas marrones irregulares en la piel. Esto puede ser causado por la vejez, los cambios hormonales o el uso de medicamentos. Con Tretinoina, usted estimulará la renovación de células epiteliales sanas, y al mismo tiempo limpiará impurezas (cicatrices y manchas), reduciendo así la posibilidad de infecciones.

Cómo usar Tretinoina

Aplique Tretinoina crema / loción sobre la piel limpia y seca. No aplique Tretinoina sobre la piel sana, solamente en las áreas afectadas. Tretinoina crema o loción actúa mejor si se las utiliza por la noche, justo antes de acostarse. Evite el contacto con los ojos, la nariz o la piel lastimada. Además, debe esperar unos 30 minutos antes de aplicar cualquier crema facial o maquillaje.

Dosis

La dosis normal para un adulto es: Una película delgada a las áreas afectadas una vez por día (si es posible justo antes de acostarse). Hable con su médico, ya que será el único que puede determinar cuánto tiempo debe utilizarla. Tretinoina no es adecuada para niños.

       Tratamiento Dosis Cantidad Por Pastilla Precio Comprar
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La tretinoína por lo general presenta excelentes resultados. Sus efectos pueden notarse en 8 - 12 meses. Después de este período, usted puede reducir el uso de tretinoína a 2 o 3 días por semana. Sin embargo, es posible que su piel no responda a este tratamiento. Si esto sucede y no ve un cambio dentro de cuatro meses, es posible que la tretinoína no sea adecuada para usted y deba suspenderla.


Cómo utilizar el tretinoína.

El metabolito natural del retinol; se une a los receptores nucleares de ácido retinoico, induce la diferenciación e inhibe la proliferación de promielocitos. En la leucemia promielocítica aguda, se induce la maduración de los promielocitos del clon leucémico, como resultado de lo cual los pacientes que han logrado una remisión clínica completa, la composición celular de la médula ósea y la sangre periférica se redistribuye principalmente hacia células hematopoyéticas policlonales normales y formas maduras. (respectivamente). No tiene propiedades citolíticas. El efecto terapéutico máximo (remisión completa) se logra en promedio después de 40-50 días (2-120 días) de tratamiento.

Farmacocinética

La absorción es alta, la dependencia de la ingesta de alimentos no se ha establecido, aunque se sabe que la ingesta simultánea con alimentos aumenta la absorción de otros retinoides. Comunicación con proteínas plasmáticas (principalmente con albúmina): 95%. TCmax - 1-2 horas. La Cmáx después de una dosis oral única de 45 mg / m2: 347 +/- 266 ng / ml, después de una terapia de 7 días con la misma dosis de Cmáx, fue 1/3 de Cmáx después de una dosis única. Se metaboliza en el hígado con la participación del citocromo P450 con la formación de ácido 13-cis retinoico y metabolitos 4-hidroxilados. Se cree que la tretinoína induce su propio metabolismo: Css y AUC después de la terapia de 7 días son significativamente más bajos que después del tratamiento de un día. T1 / 2 - 0.5-2 horas. Los metabolitos tienen una T1 / 2 más larga. Se excreta por los riñones y por los intestinos: después de 72 horas,

INDICACIONES

Leucemia promielocítica aguda (para la inducción de la remisión, incluso en pacientes refractarios a la quimioterapia con antraciclina o con contraindicaciones).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad (incluidos parabenos), embarazo, lactancia, niños menores de 1 año (no se ha establecido la eficacia y seguridad de uso). 
Cuidadosamente. Insuficiencia hepática, pancreatitis, insuficiencia renal crónica, intoxicación crónica (incluida la intoxicación por alcohol), diabetes mellitus, leucocitosis (el número de leucocitos es más de 5 mil / μl), edad de los niños. Categoría de acción sobre el feto. 

DOSIFICACIÓN

En el interior, para adultos y niños, la dosis diaria es de 45 mg / m2 de la superficie de los cuerpos en 2 dosis; La duración del tratamiento es de 30-90 días hasta que se alcanza la remisión completa. Luego, se prescribe un curso estándar de quimioterapia con citostáticos para consolidar la remisión lograda.

EFECTOS SECUNDARIOS

Desde el sistema digestivo: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: disminución del apetito, flatulencia, estreñimiento o diarrea, boca seca, náuseas; en 3-9% de los casos: ulceración de la mucosa gastrointestinal (cólico gástrico, gastralgia, vómitos, trastornos digestivos), hepatitis, insuficiencia hepática, electricidad escleral.

Desde el CCC: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: trastornos del ritmo cardíaco, disminución o aumento de la presión arterial, flebitis (dolor y sensación de pesadez en las piernas y los pies); en 3-9% de los casos: insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio. 
Desde el sistema respiratorio: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: tos, estornudos, dolor de garganta, dificultad para respirar nasal, rinitis; en 3-9% de los casos - asma bronquial.

Del sistema nervioso: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: mareos, aumento de la fatiga, insomnio (dificultad para conciliar el sueño), depresión, ansiedad, parestesia, temblor; en 3-9% de los casos: somnolencia, convulsiones, demencia, alucinaciones, seudotumor cerebral (generalmente en niños), accidente cerebrovascular, coma, alteración de la conciencia; con menos frecuencia: ataxia, problemas de atención.

De los sentidos: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: dolor en los oídos, sensación de congestión en los oídos, visión deteriorada; en 3-9% de los casos - pérdida auditiva (hasta una condición irreversible)

Desde el sistema musculoesquelético: a menudo - mialgia; en 3-9% de los casos, dolor en el costado y la espalda baja; con menos frecuencia: debilidad en las piernas. Desde el sistema urinario: en el 10% de los casos o más: insuficiencia renal (disminución de la micción, hinchazón de la cara, dedos de manos y pies, pies, piernas); en 3-9% de los casos: dificultad y dolor al orinar, insuficiencia renal aguda, necrosis tubular de los riñones; con menos frecuencia - polaquiuria.

De la piel: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, picazón, xeroderma, queilitis, dermatitis exfoliativa; en 3-9% de los casos, inflamación fibrosa del tejido subcutáneo. Reacciones alérgicas: edema laríngeo.

Indicadores de laboratorio:hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas". Otros: en el 10% de los casos y con mayor frecuencia: hipertermia, astenia, malestar general. Síndrome de ácido retinoico (dolor óseo, molestias, sensación de compresión o dolor en el pecho, fiebre, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, aumento de peso, infiltrado pulmonar, derrame pleural y cardíaco, síndrome de dificultad respiratoria aguda, leucocitosis, disminución de la presión arterial múltiple insuficiencia orgánica hasta la muerte). Toxicidad retinoide (mucositis: la formación de una costra en la superficie de la piel, sequedad, picazón e hiperemia de la piel, dolor o ulceración de la membrana mucosa de las cavidades orales y / o nasales, grietas en los labios, náuseas, vómitos, pérdida de cabello, dolor de cabeza), pérdida de peso. Sobredosis. Síntomas (descritos con una sobredosis de otros retinoides): dolor abdominal,

Desde el sistema musculoesquelético: mialgia, ossalgia, dolor en el pecho y la espalda. Por parte de los órganos hematopoyéticos y el sistema de hemostasia: sangrado, hemorragia intravenosa, violación del sistema de coagulación de la sangre (incluido el desarrollo de DIC).

Indicadores de laboratorio: hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas". Otros: síndrome de ácido retinoico (fiebre, disnea, síndrome de dificultad respiratoria aguda, infiltrado pulmonar, leucocitosis, disminución de la presión arterial, derrame pleural, insuficiencia hepática y / o renal); aumento de la sudoración, flemón, alopecia, edema periférico, hinchazón facial, pérdida de peso, infección. Con uso prolongado - hipervitaminosis A.

INTERACCIÓN

Los inductores del citocromo P450 (incluidos GCS, fenobarbital, pentobarbital, rifampicina) pueden cambiar la farmacocinética de la tretinoína (no hay datos sobre el efecto de este fenómeno en la seguridad y efectividad de la tretinoína). 
El nombramiento de ketoconazol en una dosis de 400-1000 mg durante 1 hora antes de usar tretinoína en el contexto de su ingesta previa de 29 días aumenta el AUC de tretinoína en un 72%. Los inhibidores del Dr. cytochrome P450 (incluyendo cimetidina, ciclosporina, diltiazem, verapamil) también pueden cambiar la farmacocinética de la tretinoína (no se han establecido datos sobre el efecto de este fenómeno en la seguridad y eficacia de la tretinoína).

INSTRUCCIONES ESPECIALES

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar un estudio citogenético obligatorio (en ausencia de translocación t (15; 17) y / o el gen PML / RAR-alfa, se indican otros medicamentos). Se prescribe con precaución en caso de leucocitosis (el número de leucocitos es más de 5 mil / μl): el riesgo de síndrome de ácido retinoico aumenta. Ocurre con mayor frecuencia en el primer mes de tratamiento (en casos excepcionales después de la primera dosis) en el 25% de los casos. El riesgo de que ocurra puede reducir la cita de antraciclina en los días 1 y 2 de tratamiento con tretinoína. En el caso de un síndrome de ácido retinoico, se recomienda la administración intravenosa de dexametasona en una dosis de 10 mg cada 12 horas durante 3 días o hasta la desaparición de eventos adversos. Las mujeres en edad reproductiva necesitan anticoncepción 1 mes antes del tratamiento, durante la terapia y dentro de 1 mes después de la interrupción del medicamento. El tratamiento se prescribe durante 2-3 días de un ciclo menstrual normal. 2 semanas antes del inicio del tratamiento, la ausencia de embarazo debe confirmarse mediante pruebas de laboratorio. Además, tales pruebas deben llevarse a cabo 1 vez por mes.